ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的静脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

静脉高力(PH)是许多慢性肺哮喘的常见肝硬化，特别是在是COPD和间质性胃病(ILD)。 在这些但会，PH 的发展与副作用的再加和死亡风险的增加有关。 在大多数慢性胃病病患者之中，PH 的脏器热力学轻微程度为轻度至之中度，而一些病患者亦会发展为重度 PH，现今假设为平均静脉力 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏比率 −1·m−2。 这些脏器热力学标准是根据专家共识引进的，但并非基于可靠图表。

在与COPD系统性的PH病患者之中，ZEDER 等人在在说明，肺心肌阻力 (PVR)>5WU 是死亡率的强悍脏器热力学预报高效率，作者建议使用该电位来假设这组病患者的轻微 PH。 我们想知道这个电位是否也一般来说于身患与 ILD 系统性的 PH (PH-ILD) 的病患者。

为了解决问题这个问题，我们比对了来自静脉高力新开始疗法的尤其同一时间瞻性登记三处 (COMPERA) 的图表。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 登记三处，它同一时间瞻性地采集有关放弃 PH 疗法的病患者的特征、疗法和结果的详尽图表。 来自欧洲各国（奥地利、卢森堡、荷兰、克里特、奥地利、热那亚、芬兰、爱沙尼亚、法国、斯洛伐克、瑞士和英国）的PH之一个中心策划其之中，共约80%的入组病患者来自荷兰。

COMPERA表现出色病患者：

1) 2006 年 6 同年 13 日至 2021 年 1 同年 21 日期间新检验为 PH-ILD 的未成年病患者；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和静脉楔力 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液热力学；

3) 大概一次记录在案的随访。 倒数图表以平均数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）说明，分类图表以量和百分比说明。随访于 2021年4同年30日过后。

在截止日（2021 年 5 同年 1 日），COMPERA 目录之中登记了 10651 名病患者，其之中 662 名病患者被归属于为 PH-ILD。 其之中，213 名病患者因以下或许被排除：基线看护同一时间 6 个同年以上的 PH 检验（n=73），岁数 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患者的比对，PVR> 5 WU 是比较好的病因截止值，而在我们对 PVR-ILD 病患者的比对之中，在 PVR 三处碰到了逃过一劫和非逃过一劫密切关系的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的比对还说明，随着 PVR> 5 WU，死亡率祚着增加。 同时，在本比对之中未发现当同一时间基于 mPAP 的慢性胃病轻微 PH 假设具有病因意义。 基于这些发现，同时考虑到本次比对和之同一时间比对的局限，我们认为 PVR> 5 WU 应运用于假设慢性胃病病患者是否存有轻微 PH。

文章记事：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.